守护每一份托付：中英人寿发布2025年度十大典型理赔案例

近日，中英人寿保险有限公司发布2025年度十大典型理赔案例。过去一年，中英人寿坚守“悦赔伴?悦安心”的服务理念，以专业、高效、有温度的理赔服务响应客户需求，恪守保险保障承诺。十大案例覆盖重大疾病、意外伤害、医疗费用、护理保障等常见风险场景，展现中英人寿稳健的理赔服务能力，也以真实案例诠释保险在守护家庭稳定、助力民生保障中的积极作用，为家庭应对未知风险、保障生活安稳提供有力支持。

案例一：千万保额守护筑牢家庭财务防线

2023年3月，陈女士为丈夫牛先生投保两份中英人寿鑫爱永恒终身寿险。2024年11月，牛先生身体不适就医，被确诊为骨髓增生异常综合征，此后历经数月治疗，仍于2025年6月不幸身故。中英人寿接到报案后快速响应，主动协助家属办理理赔事宜，经规范审核确认符合保险责任，最终赔付保险金1400万元，该案为中英人寿2025年度赔付金额最高的案件。

案例启示：为家庭配置足额寿险保障，是应对极端风险的有效方式，可为家庭财务提供稳定支撑，降低风险对家庭生活的影响。2025年，中英人寿全年总赔付金额达11.3亿元，日均赔付308.4万元，以实际行动兑现对客户的保障承诺。

案例二：高频次医疗赔付助力患者长期抗癌

2024年，程先生确诊结肠恶性肿瘤，开启长期治疗。程先生此前投保中英人寿爱心保2022医疗保险，为治疗提供持续经济支持。2025年，中英人寿针对其治疗费用累计赔付45次，合计赔付17万元，涵盖住院手术、门诊化疗、靶向药等多项医疗支出，该案为中英人寿2025年度赔付次数最多的案件。理赔过程中，中英人寿高效审核、快速给付，让客户可专注接受治疗。

案例启示：2025年，中英人寿医疗类理赔件数占比超八成。建议消费者提前规划医疗保障，可采用“基础医疗+百万医疗”的组合方案，搭建覆盖日常门诊、高额住院的医疗保障体系，减轻持续医疗支出给家庭带来的经济压力。

案例三：低龄宝宝守护护航婴幼儿健康成长

邬女士为出生3个月的儿子配置了包含住院医疗、意外医疗及少儿重疾的综合健康保障计划。投保不久，孩子因肺炎高烧紧急住院，中英人寿收到理赔申请后快速完成审核，确认属于中英人寿住院费用医疗保险（社保型）保障范围，及时赔付1219.14元。该客户为中英人寿2025年度年龄最小的理赔客户，高效服务让家长安心陪伴孩子康复。

案例启示：保险是对未来风险的合理规划，尽早为孩子配置医疗与重疾保障，有助于守护孩子健康成长。中英人寿持续提供高效理赔服务，2025年个人保险平均理赔时效仅0.89天，以速度与温度守护客户安心。

案例四：二十载坚守兑现高龄客户保障承诺

2005年，年过六旬的黎先生投保中英人寿金菠萝终身寿险（万能型）A款，为晚年生活规划长期保障。2025年5月，83岁的黎先生确诊肝恶性肿瘤后不幸身故，家属整理保单后向中英人寿申请理赔。中英人寿快速启动理赔流程，规范审核后赔付保险金9.9万元，该案为中英人寿2025年度年龄最大的理赔案件，见证跨越二十年的保障承诺。

案例启示：终身型保险可覆盖全生命周期风险需求，体现长期契约精神，为高龄群体提供稳定的晚年保障。高龄理赔案例充分说明，保险能够切实为老年群体提供保障，提升晚年生活的稳定性与安全感。

案例五：叠加重疾保障守护患者治疗选择权

2005年，黄女士首次投保中英人寿利如意女性重大疾病保险B款；2020年追加50万保额中英人寿爱相随尊享版重大疾病保险；2023年再追加100万保额中英人寿至尊保（如意版）重大疾病保险。2025年7月，黄女士确诊乳腺恶性肿瘤，三份保单叠加赔付156万元，同时豁免后续保费78.4万元。充足的保险金，让黄女士可从容选择适合的治疗方案。

案例启示：数据显示，41-60岁为重疾高发年龄段，重疾保额充足度与患者治疗选择、生活质量密切相关。2025年，中英人寿近65%的重疾赔付金额在10万元以下。建议消费者结合自身情况分阶段完善重疾保障，提升抵御重疾风险的能力。

案例六：百万医疗兜底缓解大额医疗费用压力

2025年初，吴先生因持续乏力就医，确诊急性髓系白血病。吴先生2020年投保中英人寿爱心保2021医疗保险，保障责任及时启动。其累计治疗费用46万余元，医保报销9万元后，剩余37万余元由中英人寿全额赔付，另给付重疾住院津贴9000元，后续治疗仍可获得保险保障支持。

案例启示：百万医疗险可覆盖住院、门诊等多种医疗支出场景，在大额医疗费用面前为患者提供经济支撑，适配重疾手术与长期治疗需求，帮助患者避免因经济压力影响治疗选择，安心接受规范治疗。

案例七：交通意外保障延续家庭责任与关爱

2024年12月底，周先生乘坐亲友车辆在高速公路发生交通事故，经多方抢救无效不幸身故。中英人寿核实事故信息、收齐理赔资料后，确认符合中英人寿乐相伴两全保险保障责任，向周先生家属赔付200万元特定交通意外身故保险金。

案例启示：2025年，中英人寿身故伤残赔付中，意外原因占比近15%。意外风险难以预判，合理配置意外险与寿险，可在不幸发生后为家庭提供经济支持，缓解生活压力，延续对家人的责任与关爱。

案例八：意外伤残保障为困境人生提供温暖支撑

2016年，徐先生投保中英人寿乐程无忧两全保险及附加意外伤害保险。2024年8月，徐先生工作中发生意外，双眼被石灰原料灼伤，经治疗后视力严重受损，被评定为六级伤残。中英人寿快速完成审核与赔付，给付意外伤残保险金7.5万元，为身处困境的徐先生提供切实帮助。

案例启示：意外事件可能影响正常生活，并带来经济负担。2025年，中英人寿超四成身故伤残案件赔付金额在5万元以下，件均赔付9.3万元，与部分家庭实际需求存在差距。建议结合自身情况配置足额寿险及意外险，夯实家庭财务基础。

案例九：长期护理保障陪伴失能人群安稳生活

2020年，于女士投保中英人寿倍关爱护理保险。2022年，于女士突发脑中风致右侧偏瘫，日常生活无法自理，通过线上渠道申请理赔。中英人寿快速核定，2023年首次赔付特定疾病护理保险金4万元，截至2025年已累计赔付三次，未来两年仍可按约定领取，持续为家庭减轻护理压力。

案例启示：生活失能会给个人及家庭带来身心与经济双重压力，提前配置护理保险，可在需要长期照料时提升生活安全感。2025年，中英人寿E理赔率达88%，线上理赔服务便捷高效，让客户无需奔波即可快速获赔。

案例十：廿三载相伴长情守护每一份信任

2003年2月，中英人寿成立初期，肖女士投保中英人寿利满多返还型定期寿险及中英人寿附加女性重大疾病保险。二十三年来，保障默默相随。2025年7月，肖女士确诊肺恶性肿瘤，中英人寿当日完成审核并赔付10万元重疾保险金，用长期坚守兑现对客户的承诺。

案例启示：保险的核心价值在于长期陪伴与风险保障，是跨越岁月的契约。保障随时间沉淀，成为抵御未知风险的坚实底气，中英人寿以长久守护，回应每一份客户托付。

理赔是保险服务的核心，也是责任与承诺的体现。2025年，中英人寿以大额赔付、高频理赔、全龄覆盖等实践，持续践行“悦赔伴?悦安心”的服务理念，稳健履行保障职责。未来，中英人寿将继续坚守保险本源，优化理赔服务流程，提升服务品质，以专业、稳健、暖心的服务，为更多家庭提供可靠保障，用坚守与陪伴，守护万千家庭安稳前行。